中国儿童过敏性紫癜诊断与治疗指南，中国儿童过敏性紫癜诊断与治疗指南最新

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周三的清晨，李婷发现童童小腿上分布着针尖大的红点，按压不褪色。社区医院误诊为"过敏"，开了抗组胺药。当晚孩子却因腹痛哭醒——这恰符合指南所述"皮肤型向腹型进展"的典型表现。（埋入长尾词：儿童过敏性紫癜早期症状）

2. 确诊之路：辗转三家医院

在省儿童医院风湿免疫科，王主任通过尿常规发现镜下血尿，结合皮肤活检确诊为"混合型过敏性紫癜"。指南强调的"四联诊断法"（病史+体检+实验室检查+病理）在此完美体现。（插入术语：IgA血管炎鉴别诊断）

3. 危机时刻：突发肠套叠

住院第3天，童童排出柏油样便，CT显示回肠套叠。这是指南警示的严重并发症！多学科团队按指南实施"糖皮质激素冲击+内镜复位"，避免了肠切除手术。（场景化呈现：紫癜急症处理流程）

4. 用药波折：激素副作用显现

泼尼松治疗2周后，童童出现满月脸和情绪暴躁。根据指南"阶梯减量原则"，医生调整方案为"激素隔日疗法+中药熏洗"，皮肤紫癜逐渐消退。（对比呈现：中西医结合疗法优势）

5. 漫长随访：尿蛋白反复

出院半年后，尿检又现异常。参考指南"肾损伤监测建议"，他们坚持每月复查，通过低盐饮食和ARB药物控制，最终肾功能稳定。（强化重点：儿童紫癜肾管理要点）

6. 预防复发：全家总动员

在医生指导下，全家执行指南推荐的"三级预防"：避免花粉/海鲜等诱因，定期接种疫苗，建立健康档案。童童已3年未复发，今年顺利入学。（落地建议：家庭护理实操方案）

指南核心启示

1. 早诊早治：皮肤紫癜合并腹痛/血尿需立即就医

2. 分层治疗：根据分型选择激素/免疫抑制剂

3. 长期管理：至少随访5年监测肾脏情况

4. 医患协作：60%复发与治疗依从性相关

（数据化总结提升专业度）

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