急诊室的故事书（急诊室的故事书是谁写的）

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当人们提及“急诊室的故事书”，脑海中浮现的往往不是某个单一的著名作家，而是一群在白色战袍下，用听诊器、手术刀，也用笔和心记录生命的无名英雄。其中最广为人知的一部，是2011年由北京市卫生局与北京医药卫生文化协会共同编纂出版的纪实作品集《急诊室的故事》。这本书如同一个时代的切片，收录了无数惊心动魄又温暖人心的真实案例。更深层意义上的“作者”，是每一位在急救一线与死神赛跑的医生和护士，是像范志伟医生（网名“最后一支多巴胺”）那样，在繁忙工作之余坚持科普与叙事的医者，也是如史炳忠、王津生等致力于医学人文传播的编著者 。他们共同执笔，写就了一部关于生命、尊严、误解与拯救的永恒之书。

午夜闯入：不速之客

凌晨两点，急诊科的自动门伴随着刺耳的警报声猛然洞开。一名浑身是血的中年男子被工友架着冲了进来，他的右手被厚厚的、浸透鲜血的毛巾包裹，脸色惨白如纸。分诊护士王婧一眼就认出了那毛巾下不规则的凸起——是玻璃，大量的碎玻璃深深嵌入了肌肉甚至骨骼。男子在建筑工地值夜班时，不慎撞碎了巨大的景观玻璃墙。生命体征监测显示他的血压正在下降，这是失血性休克的早期信号。医生迅速下达指令：“开放两条静脉通道，快速补液，准备紧急清创手术！” 当护士试图联系患者家属时，电话那头却始终无人接听。没有家属，意味着无人签署手术知情同意书，所有治疗都悬在法律的钢丝上。

信任危机：签字风波

就在医护人员争分夺秒准备时，患者的妻子终于赶到。但她没有冲向抢救床，而是狐疑地扫视着医生和账单预录单。“就是被玻璃划了一下，为什么要动手术？是不是想多收费？”她的质疑尖锐而熟悉，让忙碌的急诊室瞬间陷入一种尴尬的沉寂。主治医生李峰摘下口罩，耐心解释玻璃残留可能导致的感染、血管神经损伤甚至截肢风险。但焦虑与不信任蒙蔽了家属的理智，她坚持认为医院在夸大其词。时间一分一秒流逝，患者的血压靠升压药勉强维持。这时，一个小小的身影从人群中钻出，是患者六岁的女儿，她看着爸爸毫无血色的脸，突然“哇”地哭了出来：“妈妈，救救爸爸……”孩子的哭声像一把钥匙，瞬间击碎了成人世界猜忌的坚冰。妻子颤抖着手，在同意书上签下了名字。

隐藏杀机：第二战场

手术紧张地进行。就在清创即将完成，大家稍松一口气时，监护仪突然发出刺耳的警报——患者心率骤降，随即出现室颤！李峰医生心头一紧：“心脏骤停！” 这绝非简单的外伤失血反应。医生立刻开始心肺复苏，李峰则飞速回顾病史：中年男性，长期熬夜、吸烟，突发意外应激……“可能是急性心梗！”他果断下令，“准备除颤，联系心内科急会诊，准备导管室！” 急诊室瞬间变成了两个战场：手上的伤口与心脏的危机。第一次除颤后，心跳恢复，但极其微弱。大家明白，真正的战争刚刚开始。

生命抉择：最后一支“多巴胺”

心内科医生到场，床旁超声显示患者心脏前壁运动严重减弱，印证了心肌梗死的判断。但新的难题接踵而至：患者肾功能急剧恶化，无尿，对利尿剂毫无反应，出现了急性心肾综合征。是否使用更大剂量的升压药如多巴胺来维持心脏灌注？这或许能保住心跳，但几乎必然导致肾功能不可逆的损伤。这个抉择，沉重如千钧。李峰想起了他读过的一位同行，网名“最后一支多巴胺”的急诊医生写下的故事，那些关于权衡、代价与无奈的故事。医疗团队经过快速而激烈的讨论，决定采用更先进的床旁血液净化（CRRT）技术来替代肾脏功能，同时进行精细的血管活性药物调整，为心脏争取时间，也尽力保护肾脏。这“最后一支多巴胺”的隐喻，不再是药物，而是医护团队在绝境中不肯放弃的、最后的专业坚持与人文关怀。

晨曦微露：陌生的祝福

经过整整一夜的抢救，当清晨第一缕阳光照进急诊科的走廊时，患者的生命体征终于趋于平稳。心脏血管通过紧急介入手术得以疏通，肾功能在CRRT的支持下也有了恢复的迹象。妻子彻夜未眠，守在隔离窗外，从最初的怀疑、恐惧，到后来的愧疚与祈祷。一位前来送早餐的实习护士轻轻拍了拍她的肩膀，递上一杯热水，什么也没说。这种无声的共情，是急诊室里另一种形式的良药。上午，工友们凑钱买来了果篮，静静地放在护士站。他们没有过多言语，但那笨拙而真挚的举动，让所有疲惫不堪的医护人员感到一丝暖意。

故事续章：笔与听诊器

三天后，患者转入普通病房。李峰医生在交接班后，难得有片刻空闲。他打开手机，在一个医学社区里，记录下了这个案例的要点与思考。他知道，像范志伟医生那样，将这些经历转化为科普故事或人文反思，或许能帮助更多家庭避免因无知而产生的误解，也能让公众看到白大褂下的汗水与纠结 。每一个这样的记录，都是《急诊室的故事》这本书新的一页。它没有唯一的作者，它的作者是每一个曾在这里哭泣、挣扎、奋斗和守护的人。

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